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I. Datos:

1. Nombre del emprendimiento

(Nombre de la empresa, según Certificado de existencia y representación Legal)

2. Número NIT (incluido dígito de verificación)

3. Nombre completo del representante legal

4. Correo electrónico de notificación

Solo podrá ingresar una dirección de correo electrónico. Esta será la única dirección de correo electrónico a la cual se podrá remitir información por parte del Piloto 2600 Campus. Por favor valide que la dirección sea correcta.

5. Número de teléfono celular de contacto

Por favor ingrese el número de teléfono de celular (No teléfono fijo), incluido el indicativo internacional (si aplica).

6. Página web del emprendimiento (si tiene)

7. Caja de compensación a la que se encuentra afiliado el emprendimiento

Cafam

Compensar

Colsubsidio

No aplica

Otra

8. Si el emprendimiento ha sido beneficiario de algún instrumento y/o programa del ecosistema de emprendimiento, innovación y/o desarrollo empresarial en Bogotá Región, nacional o internacional, por favor describa el nombre de la entidad, el nombre de la iniciativa y/o programa y año de participación

*Nota: Por favor verifique sus datos de contacto. Recuerde que el correo electrónico será el único habilitado para las notificaciones que se desarrollen en el marco de la presente Convocatoria.

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